سرگیجه دائمی

بسم الله
جناب آقای دکتر ربیعی سلام علیکم
بنده از حدود 6 ماه پیش دچار سرگیجه شدیدی شدم و نزد پزشک های زیادی در شهر خودمان که یکی از شهرهای محروم کشور است رفتم ولی هیچکدام بیماری مرا تشخیص ندادند تا اینکه برای درمان به تهران آمدم در آنجا به خدمت یکی از دکتر های خوب رسیدم ایشان برای من آزمایش eng کامل(الکترونیستاگموگرافی ) نوشتند که خلاصه آن به شرح زیر است:
1-کاهش عملکرد وستیبول محیطی دو گوش (هایپو رفلکسی وستیبولار)
2-برتری جهتی خفیف نیستاگموس چپ
ایشان برای من تشخیص بیماری اعصاب دادند و مرا به نزد یک روانپزشک ارجاع دادند که پس از 4 ماه درمان هنوز نتیجه نگرفته ام البته خود ایشان تعدادی ورزش گردن به بنده آموزش دادند که انجام دهم و گفتند گوش شما کاملا سالم است.

علائم:
1-وزوز دائمی دو گوش به خصوص گوش چپ
2- احساس گرفتگی در گوش بخصوص هنگام سوار شدن در ماشین
3- بیقراری شدید
4-عدم هماهنگی صدا و تصویر افراد (هنگام صحبت)
5- سرگیجه شبانه روزی

می خواستم بدانم دقیقا مشکل من چیست و آیا خوب می شوم و دوره بیماری بنده چقدر است؟

من اعتراف می کنم که در مورد دستگاه تعادلی اطلاعات کافی ندارم ( واقعا سیستم پیچیده ای هست ) . اما چند سوال دارم : از شما آزمایش شنوایی ، آزمایش ABR یا آزمایش MRI هم گرفته شده ؟ مشکلی نداشتید ؟

یک کار جالبی که سیستم تعادل انجام می ده اینه که دائم خودش رو کنترل می کنه و اگه اطلاعات یک گوش با اطلاعات گوش دیگه فرق کنه ( وقتی کاهش عملکرد یک طرفه رو داریم ) خودش رو دوباره تنظیم می کنه تا فرد دچار سرگیجه نشه .
اما در مورد شما ، نتیجه آزمایش تون چند چیز رو میگه . یکی این که در هر دو گوش بنا به دلایلی ، کاهش عملکرد به وجود اومده و دیگه سیستم تعادل شما نمی تونه گوشی رو که عملکرد ضعیفتری داره ، انتخاب کنه و عملکردش رو با گوش دیگه هماهنگ کنه . این که چرا هردو گوش با هم در گیر شده اند ؟ من در این مورد اطلاعی ندارم .
دیگه این که چشم و گوش ، همانگ با هم کار می کنند . در مورد شما چون گوش کارشو خوب انجام نمی ده ، شما دچار عدم هماهنگی هستید ( احتمالا این عدم هماهنگی در موارد دیگه ای هم هست اما شما به اون دقت نکرده اید. ) حتی گاهی هماهنگ نبودن گوش و چشم ، سرگیجه شما رو شدیدتر هم میکنه مثلا وقتی توی ماشین در حال حرکت هستید و به درختهای کنار خیابان که از جلوی چشمتون رد می شن نگاه می کنید .

من در مورد درمان دارویی زیاد اطلاعات ندارم . اما می دونم هستند بیمارانی که وضغیت شما رو دارن و دکتر ها نمی تونن با دارو مشکلشون را برطرف کنند ، در این موقع از روش دیگری برای درمان این افراد استفاده می شه به نام توانبخشی وستیبولار . من قبلا زیاد دنبال یاد گرفتن این روش نبودم ( با این که باید یاد می گرفتم Embarassed

، شرمنده ! چون قبلا برام جالب نبود ) اما می دونم اساس توانبخشی وستیبولار اینه که بیمار رو وادار می کنند تعدادی حرکتهای تکراری را روزانه انجام دهد . حرکتهایی که انجام دادنشان گاهی حتی باعث ایجاد سرگیجه های شدیدی در فرد بیمار می شود . و او باید این وضعیت را تحمل کند تا کم کم سیستم تعادلش قوی شود و بتواند بر سرگیجه غلبه کند . در توانبخشی وستیبولار گفته می شود که بدترین چیز این است که بیمار فعالیتهای روزانه اش و حرکتهایی که در طول روز باید انجام دهد را محدود کند تا " سرگیجه نگیرد " .

به غیر از این ها ، داروهایی هستند که به نام سرکوبگر سیستم وستیبولار نامیده می شوند و در بیمارانی تجویز می شوند که ناگهان دچار سرگیجه شدید شده اند ، مصرف طولانی مدت این دارو ها هم به حای این که وضعیت را بهتر کند ، بدتر می کند .

بعضی بیماریها هم ، به خصوص بیماریهای ویروسی ، سرگیجه های شدید ایجاد میکنند که دیر خوب می شوند .

بعضی داروهای آرامبخش که فردی به مدت طولانی آنها را مصرف می کرده ، در صورت قطع مصرف ، سرگیجه های طولانی می دهند .

و یک چیز دیگر ،
به طور تجربی ، به بیمارانی برخورده ام که می گویند مصرف فولیک اسید باعث بهبود سرگیجه شان می شود . در این مورد شما به اطلاعات یک پزشک نیاز دارید تا صحت این موضوع را تایید کند .

در طی این 6 ماه گذشته ، شدت سرگیجه کم نشده ؟

شما علائم محدود هیدروپس دارید
نمک را از رژیم غذایی خود حذف کنید و برای درمان کاملتر با دکتر ربیعی تماس بگیرید
روزهای یکشنبه ساعت دو به بعد بیمارستان امیراعلم داخلی 318

دكتر ربيعي چرا جواب نمي دهيد؟
من دو بار mri و يك بار تست شنوايي سنجي دادم كه مشكلي نداشتند

دوست عزیز سلام
ENT1 جواب درستی به شما داده بود که من چون دیدم جواب درست است جواب مجددی ندادم
به ایمیل شما شماره خودم را فرستادم که تماس بگیرید تا راهنمایی کنم

بسم تعالي
سلام عليكم
جناب آقاي دكتر ربيعي خسته نباشيد پيش از هر چيز از زحماتي كه براي بنده كشيديد بسيار تشكر مي كنم
پس از قطع داروهاي قبلي ومصرف داروهاي شما به يك باره حال بنده خوب شد و سرگيجه ام به طور كامل قطع شد ولي حالت منگي ،وزوز شديد دو گوش و ضعف عمومي همچنان باقي بود كه البته پس از حدود يك هفته دوباره سرگيجه هايي داشتم كه شدت آنها كمتر از قبل بود ولي از آن موقع تا كنون وضعيت بيماري من تغيير نكرده يعني همچنان سرگيجه(كمتر از قبل)،وزوز و منگي (همچون قبل و گاهي شديد تر )هم دارم حالا از شما مي خواستم به بنده بگوييد آيا به شما مراجعه كنم يا خير و براي نوبت گرفتن بايد چه كار كنم چونمثل اينكه نوبت گرفتن خيلي سخته و من زود تر از ساعت 7:30 نمي تونم اونجا باشم اگر بنده را راهنمايي كنيد بسيار ممنون مي شوم
واينكه در دو سه كامنت بالاتر يكي از دوستان گفته بود كه بايد اي بي ار انجام دهم آيا نيازي مي بينيد (من نوار گوش عاديم نورمال بود) ولي احساس مي كنم گاهي صدا ها با تصوير هماهنگي نداردو صر و صدا مرا بسيار اذيت مي كند

بسيار ممنونم
خدا يار و ياورتان باشد.

با سلام
با تشکر
علائمی که گفتید ( حالت منگي ، ضعف عمومي) مربوط به اثرات داروها است اما وزوز به مشکل زمینه ای گوش بر میگردد
برای نوبت گرفتن همین صفحه را پرینت بگیرید و به بیمارستان امیراعلم روزهای یکشنبه مراجعه کنید
در صورت نیاز به MRI به شما اعلام خواهد شد

بسم الله
جناب آقاي دكتر سلام عليكم
باز هم از زحمات شما كمال تشكر را دارم
پس از مراجعه بار دوم به شما دارو هاي جديد شما را مصرف كردم اما پس از يك هفته دو باره حال بنده روز به روز بدتر مي شد . به همين دليل داروي بتاهيستسن را با سينا ريزين عوض كرده با بقيه داروها خوردم ولي حال من خوب نشد بلكه همان حالت منگي ضعف عمومي عضلاني تپش قلب و ... را دارم پس از حدود 1.5 داروها را طي چند هفته قطع كردم ولي وضعيت من دوباره به مانند 6 ماه پيش برگشت. اكنون بي قراري سرگيجه منگي جرقه زدن جلوي چشم مگس پران چشم وزوز گوش و... مرا آزار مي دهد اگر حقير راراهنمايي كنيد بسيار ممنون مي شوم
با سپاس

جناب آقای دکتر ببخشید سوال قبلی بنده را جواب ندادید.
آیا مطب شما دایر شده است؟

دوست عزیز با ایمیل شماره موبایلم را میفرستم تماس بگیرید تا بیشتر راهنمایی کنم

sohrabrabiei@yahoo.com

جناب آقای دکتر جسارتا مثل اینکه فراموش کرده اید شماره تان را برای حقیر ایمیل کنید .

فعلا در تهران نیستم
اگر کاری بود میتوانید با این شماره فعلا در تماس باشید

سلام.دکتر ارجمند پسر 23ساله ای هستم که این بیماری از حدود چهارده سال پیش زندگی واسم نزاشته.دوره راهنماییم شدت بیماری بود به طوری که هر ماه چند بار این بیماری با شدت کامل میومد.بعضی اوقات مدرسه بودم که میومد.با چه بدبختی چندتا از دوستام منو میرسودند خونه.چند سالی هست این بیماری دائمی شده تا حدی که جرات حضور در کلاس دانشگاهو ندارم به همین دلیل دانشگاه پیام نور میرم که کلاسهایش کمتر است.پارسال پیش دکتری رفتم هفت آمپول که چهرتاشون دگتامتازون و سه تا فکر کنم ب12بود نوشت هفت ماه خوب شدم ولی بعد هفت ماه وقتی اومد شش ساعت نتونستم چششمو باز کنم از بس شدید بود.کتر گرامی خونمون نزدیک مرز با عراقه.شما راهنماییم کنید که چیکار کنم