منيير با علائم ناقص

بعضي مواقع با بيماري ربرو ميشويم که از چهار علامت منيير سه تا را دارد.
مثلا سرگيجه ، وزوز گوش و پري گوش اما کاهش شنوائي ندارد.
به اينها ميتوان منيير گفت؟
با تشکر

جواب شما بله است
اما این بیماران دچار منییر Atypical هستند
منییر همیشه با علائم کامل خود را نشان نمیدهد
جواب شما را در این صفحه دیدم : http://www.entiran.com/vertigo/meniere.htm
Exclamation

ميگن منيير = fluctuating Hearing Loss . حالا شايد اون بنده خدا فقط تا حالا دو سه تا حمله رو تجربه كرده باشه و هنوز فرصت نشده Hearing Loss رو بگيره !
يه مريض ديده بودم سالي فقط يك حمله بهش دست داده بود .
حالا البته اتولارينگولوژيستها بهتر ميدونن .

نکات مهم از لینکی که دادم:
سرگيجه بارز در 96% بيماران رخ ميدهد. ( یعنی در 4% ممکن است اصلا سرگیجه وجود نداشته باشد )

بيماران در بين حملات ، عاري از علامت هستند و اگر دقيق بررسي شود احساس سبكي سر و سرگيجه غير واقعی وجود دارد
ركورتمان در حدود 50% بيماران منییري ديده مي شود
وزوز گوش در91% بيماران منییري گزارش شده است
نكته بسيار مهم اين است كه در مراحل اولية بيماري ، علائم كلاسيك و واضح بيماري را ممكن است در شرح حال مشاهده نكنيم و علائم درگیری سیستم تعادلی يا شنوائی غالب باشند. با پيشرفت بيماري ممكن است حملات با نماي كلاسيك ديده شود .

لف- بيماري منییر ثابت شده: وجود يافته هاي قطعي بيماري باضافه اثبات با آزمایشات پاتولوژی

ب - بيماري منییر واضح: حداقل 2 حمله بيماري يا بيشتر بر اساس كرايترياهاي فوق الذكر

ج - بيماري منییر احتمالي: در اينحالت اگر فقط يك حمله منییر با علائم ذكر شده در كرايتريا مشاهده شود، منییر احتمالي است و با تكرار حملات منییر واضح رخ بدهد.

د - بيمار منییر مشكوك: وجود سرگيجه واضح كه با كاهش شنوايي همراه نيست يا كاهش شنوايي كه همراه سرگيجة واضح نباشد و بايد در اين بيماران سير بعدي بررسي شود.

تاکنون تست قطعي و ثابتي براي منییر وجود ندارد.
شرح حال كامل و بررسي دقيق دوره ها، بهمراه استفاده از تستهاي خاص و كرايترياهاي فوق، تنها راه تشخيص بيماري است.
Idea

البته اگر بيمار در مرحله حاد بيماري بود ( يعني سرگيجه رو داره ) و اگر ميتونه چند دقيقه تحمل كنه و رو صندلي بشينه ، ما مي تونيم ازش ECochG بگيريم . وجود منيير رو تا حدي نشون ميده .
يك جايي ميخوندم ، ميگفت كه Stacked ABR ( اين البته با اون ABR كلاسيك كه ميشناسيد فرق داره ) هم ميتونه خيلي خوب منيير رو تشخيص بده .