آخرین اخبار : 

درمان آنافیلاکسی

آنافیلاکسی

تعریف: واکنش سیستمیک شدید تهدید کننده حیات در اثر مواد آلرژن
آلرژن های معروف: غذاها بخصوص غذاهای دریایی، ماهی ، مغزها مثل بادام زمینی، تخم مرغ، شیر گاو، داروها بخصوص آنتی بیوتیک ها بتالاکتام و NSAID

نشانه ها: یافته های پوستی شایعترین است، کهیر و آنژیوادم در ۹۰ % ، فلاشینگ پوست در ۵۰% . یافته های تنفسی دیسپنه و ویز. یافته های گوارشی شامل تهوع و استفراغ، اسهال و ناراحتی شکمی . هیپوتنشن و شوک

افتراق از وازو واگال: علائم پوستی کهیر و خارش و آنژیوادم و فلاشینگ ندارند. در آنافیلاکسی اول تاکی کاردی بعد برادیکاردی رخ میدهد اما در وازو واگال از همان ابتدا برادی کاردی داریم

تست های آزمایشگاهی: سطح سرمی تریپتاز ( tryptase) ، هیستامین و سطح ادراری پروستاگلاندین D2

مفیدترین تست همانا سطح سرمی تریپتاز است که در یک و نیم ساعت اول به حداکثر میرسد و تا ساعتها بالا می ماند.

درمان: تزریق اپی نفرین ۰/۲ تا ۰/۵ سی سی از محلول ۱/۱۰۰۰ عضلانی در مید لترال ران
دوز اطفال ۰/۰۱ mg/kg با دوز حداکثر ۰٫۳

در موارد شدید دوز دارو هر ۵ تا ۱۵ دقیقه تکرار شود
همزمان چک علایم حیاتی
درمان دوم مهم اکسیژن است
اگر بیمار تحت درمان بتابلوکر است و به اپی نفرین جواب ندهد باید گلوکاگون ۱ تا ۵ میلی گرم iv در طی ۵ دقیقه استفاده شود
آلبوترول از طریق نئوبولایزر برای علائم تنفسی ویز و سرفه و کاهش عمق تنفس کاربرد دارد. دوز درمانی : ۲٫۵ تا ۵ mg/3ml سالین

Clin N Am 50 (2017) 1175-1184